五指山負壓（yā）隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例（lì）共8422 例，涉（shè）及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有（yǒu）必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國（guó）各地紛紛（fēn）對（duì）病（bìng）患者采取了隔（gé）離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關（guān）規範的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病房技術（shù）的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化（huà）設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔（jié）淨室技術發展的重要作用（yòng），為日（rì）後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨（jìng）廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成（chéng）了（le）“負壓層流淨化滅病（bìng）毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申報（bào）了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房（fáng）的專著《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提（tí）出傳染病患（huàn）者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築（zhù）科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建設部科技（jì）發展促進中心組織的（de）科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式（shì），通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明（míng）循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降（jiàng）耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究方法

可見（jiàn），為了（le）在疫（yì）情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措（cuò）施（shī）值得探討和（hé）研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過（guò）濾（lǜ）、消毒（dú）等淨處理，然後（hòu）排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調的（de）隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導意（yì）義（yì）。傳染隔離（lí）病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設（shè）計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有（yǒu）良（liáng）好的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應（yīng）改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃（nóng）度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人員工作（zuò）區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬（shǔ）於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不（bú）同病患者（zhě）間（jiān）相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房（fáng）的（de）設計、建造和使用應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止（zhǐ）室內的（de）汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫（yī）護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要（yào）求（qiú），筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達（dá）改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需（xū）要控製含菌濃度和（hé）防止細菌（jun1）逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理（lǐ）解（jiě）限於經噴（pēn）灑消毒（dú）後可以控（kòng）製創部感染率的（de）處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境（jìng），這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單（dān）向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第（dì）一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛（chú）形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工（gōng）、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力（lì）發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型（xíng）超高效（xiào）過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年（nián）美（měi）國新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世（shì）界上第一個水平層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品（pǐn）的製造和質（zhì）量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求