商洛負壓隔離病房高（gāo）效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界（jiè）衛生組織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國（guó）家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且也（yě）給（gěi）我國造成了（le）上百（bǎi）億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避（bì）免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地（dì）紛紛對病（bìng）患者采取了隔（gé）離、觀察和（hé）治療（liáo），在此過程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本（běn）或者意見征求稿。近幾年我國對傳（chuán）染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技術（shù）的發展十分迅（xùn）速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔（jié）淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔（jié）淨（jìng）室施（shī）工及（jí）驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理（lǐ）局頒（bān）布了（le）《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病的物（wù）理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了（le）係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生（shēng）物安全專家提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司（sī）共１４名科研人（rén）員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表（biǎo）達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得（dé）到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容（róng）、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製（zhì）疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相（xiàng）關的（de）隔（gé）離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過（guò）過濾（lǜ）處理後（hòu）送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的（de）空調（diào）通風設計中（zhōng）應當（dāng）滿足以下（xià）幾個要求（qiú）：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受（shòu）感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行（háng）了探討，說（shuō）明了傳染性隔離（lí）病房空調（diào）通（tōng）風設計的任（rèn）務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔（gé）

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時（shí）應改善氣流組（zǔ）織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排（pái）風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃（nóng）度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發（fā）展和（hé）應用，數值模（mó）擬分析，有助於（yú）迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和（hé）投入，為設計（jì）和施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相（xiàng）關理論，筆者（zhě）對采用兩個送（sòng）風口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫（yī）護人（rén）員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治（zhì）療傳染病患者、防（fáng）止（zhǐ）疾病擴（kuò）散，及防（fáng）止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人（rén）員感染（rǎn）上傳染病的（de）風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建（jiàn）造和使用應盡可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於（yú）防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨（jìng）空調（diào）的（de）設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工（gōng）作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對（duì）傳（chuán）染隔（gé）離病房空調通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調通（tōng）風效果的（de）目的。

1.2 國內外（wài）的（de）研究現狀

根據（jù）潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產（chǎn）品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得（dé）出了生產環（huán）境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔（jié）淨室誕生（shēng）了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準（zhǔn）《潔淨室（shì）與潔淨工作台（tái）的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微（wēi）型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學（xué）技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和（hé）大力發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超（chāo）高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室（shì）。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求