嘉興（xìng）負壓隔離病房（fáng）高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全（quán）世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織（zhī）公（gōng）布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引（yǐn）起重視，避免再（zài）次發（fā）疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔板的高效空氣過（guò）濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨（jìng）技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備（bèi）的生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國（guó）先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後（hòu）國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年（nián）又（yòu）頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔（jié）淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年（nián）我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計（jì）規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版（bǎn）了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病（bìng）患（huàn）者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利（lì）用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及（jí）研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離（lí）措施值得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經（jīng）過過濾處理（lǐ）後送到室內（nèi），排風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以（yǐ）及越（yuè）南（nán）的河內等地, 並迅速（sù）蔓延（yán）到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何（hé）改進傳染性隔離病房空調（diào）的設計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防止病（bìng）菌（jun1）逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離（lí）措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室（shì）；

同時應（yīng）改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮（lǜ）局（jú）部排（pái）風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使（shǐ）用計算機輔助計（jì）算（suàn），是計算機技術的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得（dé）到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模（mó）擬研究（jiū）。首（shǒu）先（xiān）建立（lì）一個隔離病房（fáng）的模型，然（rán）後（hòu）模擬送風口（kǒu）、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染病患（huàn）者、防止疾（jí）病擴（kuò）散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設（shè）計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨空（kōng）調的設（shè）計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出（chū）到（dào）室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提（tí）高清（qīng）除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙（wū）染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房（fáng）空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行（háng）探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通風需（xū）要控製（zhì）含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒後可（kě）以控製創部（bù）感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出了（le）生產環境清潔度不高（gāo）的原因（yīn）。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生（shēng）產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界上第（dì）一個潔淨室標準《潔（jié）淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當（dāng）時科（kē）學技術和工業發展起（qǐ）了很（hěn）大（dà）的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外，其（qí）它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德（dé）遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施（shī）《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求