懷化（huà）負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人（rén）們的健康造（zào）成很大危害（hài）。據世界（jiè）衛生組織公布的統（tǒng）計（jì）數字表（biǎo）明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必（bì）要引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新（xīn）版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成（chéng）了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後國家標（biāo）準的製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明（míng）循環（huán）利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離（lí）病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡量（liàng）控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離（lí）病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理（lǐ）後送到室內（nèi），排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然（rán）後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的（de）作用

(非（fēi）典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等地, 並（bìng）迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病（bìng）房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足（zú）以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護（hù）人員（yuán）不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病（bìng）房設計進行了探討，說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計的（de）任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物（wù）濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應用，數（shù）值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離（lí）病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同位置時的（de）空調通（tōng）風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過（guò）比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染病患者、防（fáng）止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有（yǒu）如下三（sān）種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入（rù）、產生（shēng）和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境（jìng）中。潔淨空（kōng）調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙（wū）染物逸出到室外。保（bǎo）證空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作（zuò）區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病房空調通（tōng）風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合（hé）以（yǐ）上幾點要求（qiú），筆者對（duì）傳染隔離病房空調（diào）通風（fēng）進行（háng）探討，以（yǐ）期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔（jié）淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航（háng）空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業（yè）推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純（chún）化學試劑等（děng）行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國（guó）而外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了（le）潔（jié）淨技（jì）術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又（yòu）進入（rù）一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達（dá）大學建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德（dé）遜病院建成了世（shì）界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境（jìng）和用水質量（liàng）的要求