保定負壓（yā）隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未（wèi）有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經（jīng）濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定（dìng），標誌（zhì）了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行（háng）業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國（guó）對（duì）傳（chuán）染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在國內形（xíng）成了初（chū）步的規模與（yǔ）布局，我（wǒ）國先後設計製造了（le）多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家標（biāo）準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔（jié）淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心（xīn）(CDC)發（fā）布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈（liè）性呼（hū）吸性傳染（rǎn）病的物理（lǐ）防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東（dōng）申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建設部科技發展促（cù）進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表（biǎo）達式和設（shè）計（jì）要求（qiú），對（duì）傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通（tōng）過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研（yán）究，說明循環利用（yòng）回風也可（kě）以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列（liè）成果標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可（kě）見（jiàn），為了在疫（yì）情爆發時（shí）期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔（gé）離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫（yì）情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後（hòu）新（xīn）建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感染，避免形成（chéng）渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染（rǎn）性隔（gé）離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病（bìng）房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風（fēng）險。計算（suàn）流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案（àn）進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型（xíng），然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方（fāng）案（àn）。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同（tóng）病患（huàn）者間相互（hù）感（gǎn）染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員（yuán）感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可（kě）能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排除病房內產生（shēng）的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空（kōng）氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾（jǐ）點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通（tōng）風（fēng）進行探討，以期（qī）達改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區（qū））指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調（diào）通風需要（yào）控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨（jìng）室（shì）誕生了。同年（nián）美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室（shì）第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學（xué）、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其（qí）它工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和（hé）大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的（de）無菌（jun1）室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性（xìng）提供了（le）規範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無（wú）菌生產（chǎn），對生產（chǎn）環境（jìng）和用水質量的要求