朝陽負壓隔離（lí）病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界（jiè）迅速擴散後對人（rén）們的健康造成很大危（wēi）害。據世（shì）界衛生組織公布的（de）統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不（bú）但給世界各（gè）國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免（miǎn）再次發疫（yì）情（qíng）爆發（fā）之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治（zhì）療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國（guó）潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏（lǐ），我（wǒ）國頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新（xīn）版本或者意（yì）見（jiàn）征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形成（chéng）了初步的規模與布局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作（zuò）用，為日後（hòu）國（guó）家標準（zhǔn）的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規（guī）範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布（bù）了（le）《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設（shè）計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製和（hé）產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版（bǎn）了（le）係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建（jiàn）設部科技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評估（gū）。該（gāi）研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及（jí）研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得（dé）探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情（qíng）

高效空氣（qì）過濾器,高（gāo）效過（guò）濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港（gǎng）以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對（duì）傳染（rǎn）性隔離病房的高度。如何提（tí）高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計（jì）進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注（zhù）意的事項（xiàng）包括（kuò）：為防止病菌（jun1）逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措施，如（rú）保（bǎo）持室內外壓（yā）力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算（suàn）流（liú）體力（lì）學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應用，數值模（mó）擬分析，有助（zhù）於（yú）迅速得（dé）到結論，能減少實驗費用（yòng）和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合（hé）的幾種（zhǒng）方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設（shè）在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相互感（gǎn）染（rǎn），它應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染（rǎn）空氣不會（huì）逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染（rǎn）病的風險（xiǎn）。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室（shì）內的汙染物（wù）逸出到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了（le）潔淨室的概念，當（dāng）時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環（huán）境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名（míng）為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準（zhǔn）《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準（zhǔn），通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時科學（xué）技術（shù）和工業發展起了很大的促進作（zuò）用（yòng）。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其（qí）它工業先（xiān）進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了（le）世界（jiè）上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國（guó）明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國（guó）德州（zhōu）的（de）M.D.安德遜病（bìng）院建成了世（shì）界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管（guǎn）理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規（guī）定（dìng）了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量的要求