海西負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造成很大危（wēi）害。據世界衛（wèi）生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死（sǐ）亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造（zào）成了（le）上百億元的經濟（jì）損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔（jié）淨技術（shù）規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成（chéng）功潔淨室（shì）配套的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動（dòng）潔淨室技術（shù）發展的（de）重要作（zuò）用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年（nián）12 月我（wǒ）國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾（jí）病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器（qì）整麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設（shè）計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出（chū）版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看（kàn）護單（dān）元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效（xiào）果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理（lǐ）論（lùn）分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一（yī）定（dìng）影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可（kě）以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了依（yī）據。這一係列成果（guǒ）標（biāo）誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量（liàng）控製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理（lǐ）後（hòu）送到（dào）室內（nèi），排風經（jīng）過過濾、消毒（dú）等淨處理（lǐ），然後（hòu）排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和（hé）地（dì）區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國（guó）對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效（xiào）果和如（rú）何改進（jìn）傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調（diào）通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基於（yú）以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房（fáng）設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好（hǎo）的隔（gé）離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護（hù）人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模（mó）擬分析，有（yǒu）助於迅速（sù）得到結論，能減少實（shí）驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對（duì）采用兩個（gè）送風口時（shí），送風口和排風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房的模（mó）型（xíng），然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如（rú）下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設計（jì）、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙（wū）染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔（jié）淨（jìng）室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌（jun1）處理的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送風（fēng）過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方案，並應用於實際工程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發了（le）世界上第一個潔淨室標準（zhǔn）《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的（de）潔淨室技（jì）術（shù）雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很（hěn）大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家（jiā），日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入（rù）一個（gè）新時期（qī）。1966 年美國（guó）新墨西哥州（zhōu）建成了（le）世界上第（dì）一個垂直（zhí）單向流的（de）生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又（yòu）在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物（wù）潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品（pǐn）的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品（pǐn）無菌生（shēng）產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求