楚雄負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴（yán）重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後（hòu）對人們（men）的健康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了（le）上百（bǎi）億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後（hòu），全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察（chá）和治（zhì）療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相（xiàng）關規範的新版本或者意（yì）見征（zhēng）求稿（gǎo）。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室（shì）配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工（gōng）業（yè）潔淨廠房（fáng）設（shè）計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設（shè）計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物（wù）理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過（guò）理論分析和實驗（yàn）論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研（yán）究，說明循（xún）環利用回風也可以得到潔淨度（dù）高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研（yán）究方（fāng）法

可見，為（wéi）了在疫情爆發時期盡（jìn）量（liàng）控製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳（chuán）染性隔離病（bìng）房的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離措（cuò）施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過（guò）濾處理後（hòu）送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫（yì）情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病房的高度。如何（hé）提（tí）高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔（gé）離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風（fēng）設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病（bìng）患者舒適（shì）環（huán）境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫護人員不受（shòu）感染，避免（miǎn）形成渦（wō）流及換氣死（sǐ）角，兼顧節（jiē）能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討（tǎo），說明了傳（chuán）染（rǎn）性隔離（lí）病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改（gǎi）善（shàn）氣流組（zǔ）織（zhī）、提高換（huàn）氣次數、考慮（lǜ）局部（bù）排風的設計，降低室（shì）內的（de）汙染物（wù）濃度，保證醫（yī）護人員工作區空氣（qì）清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助（zhù）計算（suàn），是計（jì）算機（jī）技術的發展（zhǎn）和（hé）應（yīng）用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為（wéi）設計和施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不（bú）會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利（lì）於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔（gé）離（lí）病房空調通風設計（jì）中需（xū）要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者對（duì）傳染隔離病房空（kōng）調通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫（yī）學率先有了（le）潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅（miè）菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清（qīng）潔度（dù）不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製（zhì）出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國（guó）空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除（chú）美國而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨（jìng）技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一（yī）個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求