巴（bā）彥淖爾（ěr）負（fù）壓隔（gé）離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重（chóng），因此在全（quán）世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了（le）巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行業（yè）規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規（guī）範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備的（de）生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗（chuāng）、餘（yú）壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用（yòng），為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院（yuàn）建築設計（jì）規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和（hé）控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了（le）《藥（yào）品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳（chuán）染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範（fàn）(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹（shào）隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設（shè）部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比（bǐ）單送（sòng）風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提（tí）供了（le）依據。這一係列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔（gé）離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善，相關的隔離措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新風經（jīng）過（guò）過濾處理（lǐ）後送到室（shì）內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國（guó）廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調（diào）的設計（jì）。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離（lí）病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染風（fēng）險。計算流體力學使用計算機輔（fǔ）助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和（hé）應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和排（pái）風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利（lì）用Fluent 軟件進（jìn）行數值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同位置時的空調通（tōng）風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風（fēng）速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患（huàn）者（zhě）、防止疾（jí）病擴散，及防（fáng）止不同（tóng）病患者間相互感染，它應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣（qì）不會逸出到室外（wài）；

（3）減少醫護人員感染上傳（chuán）染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等（děng），減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的（de）良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作（zuò）區空氣的清（qīng）潔（jié）度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第（dì）一個（gè）潔淨室標（biāo）準《潔（jié）淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準（zhǔn），通常稱為生（shēng）物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及（jí）生化等行業。除美國而外（wài），其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分（fèn）重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和（hé）日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨（jìng）技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明（míng）蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生（shēng）產（chǎn），對生產環境和用水質量的要求